O que é codificação médica?

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Anonim

Codificação médica é essencial para garantir que os procedimentos médicos e diagnósticos sejam devidamente classificados. Os codificadores médicos, que têm treinamento especializado e uma firme compreensão da terminologia médica, são responsáveis ​​por inserir os códigos corretos nos formulários de solicitação de seguro, nos formulários de solicitação e nos formulários de diagnóstico do Medicare e Medicaid. Muitos no setor de saúde, de provedores a seguradoras, dependem de códigos médicos para informá-los sobre o que um paciente foi diagnosticado e qual tratamento foi realizado.

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Definição

A codificação médica, também chamada de classificação médica, é um processo durante o qual códigos numéricos e alfanuméricos padronizados são atribuídos a diagnósticos e procedimentos médicos. O codificador médico usa notas médicas transcritas, registros médicos de um paciente ou resultados de laboratório para determinar quais diagnósticos ou procedimentos precisam ser codificados. O objetivo dos códigos diagnósticos é monitorar as doenças contagiosas, como a gripe, e doenças comuns, incluindo doenças cardíacas e diabetes, enquanto os códigos de procedimentos acompanham o curso do tratamento fornecido. Códigos médicos servem a vários propósitos. Além de ser usado em formulários de solicitação de diagnóstico, formulários de solicitação de seguro e formulários de reembolso do Medicare e do Medicaid, os códigos médicos também são usados ​​para fins de pesquisa e estatística.

Tipos

Os códigos que os codificadores médicos freqüentemente usam em seus trabalhos são códigos CPT e códigos ICD. CPT, ou códigos de terminologia processuais atuais, são usados ​​para codificar tudo, desde uma visita ao consultório até uma cirurgia cerebral. Códigos ICD, ou International Disease Codes, por outro lado, identificam o problema para o qual o paciente foi visto e o diagnóstico do paciente. Codificadores médicos usarão uma combinação de códigos CPT e ICD em formulários de seguro, Medicare e Medicaid, por exemplo, para informá-los sobre o problema que o paciente teve e como o paciente foi tratado.

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Considerações

Codificadores médicos, juntamente com o resto da comunidade de saúde, estão vinculados às regras do Health Insurance Portability e Accountability Act, ou HIPAA. Instituído pelo Congresso em 1996, o HIPAA inclui um ato de privacidade projetado para proteger as informações do paciente. As informações do paciente são chamadas de Informações Protegidas de Saúde (PHI), que incluem informações de contato do paciente, registros médicos, registros de aniversários e pesquisas. A PHI deve estar segura, independentemente de essa informação ser falada, eletrônica ou escrita. Como codificador médico, você é responsável por manter todas as informações do paciente às quais você tem acesso confidencial.

Benefícios

A codificação médica é uma opção de carreira fértil, oferecendo aos codificadores médicos a oportunidade de trabalhar em uma variedade de ambientes, incluindo hospitais, consultórios médicos, consultórios odontológicos, empresas de seguro de saúde, fornecedores de compensação de trabalhadores e o governo federal. Muitos codificadores médicos encontram posições de trabalho a partir de casa, enquanto outros iniciam seus próprios negócios. O treinamento para uma carreira em codificação médica pode ser concluído, em alguns casos, em menos de um ano. Um diploma de bacharel, que normalmente leva quatro anos, é a melhor opção para os codificadores médicos que querem garantir uma posição de gerenciamento após a formatura.

Treinamento e Certificação

Tornar-se um codificador médico requer treinamento especializado. Além de ter uma firme compreensão da terminologia médica e dos códigos médicos, os codificadores médicos devem possuir habilidades de computação e fortes habilidades de comunicação. Codificadores médicos aspirantes têm inúmeras opções educacionais, incluindo a obtenção de um certificado, um diploma, um grau de associado ou um diploma de bacharel. Ao concluir sua educação, considere tornar-se certificado em codificação médica. A certificação geralmente não é um requisito de emprego, mas ilustrará que você sabe o que está fazendo. Duas organizações profissionais que oferecem treinamento em codificação médica e certificação são a Academia Americana de Codificadores Profissionais (AAPC) e a Associação Americana de Gerenciamento de Informações em Saúde (AHIMA).