Diagnósticos, metas e intervenções de enfermagem são partes importantes do plano de cuidados de enfermagem. Um plano de cuidados de enfermagem resume os cuidados que um paciente receberá de uma enfermeira. Reflete o processo de enfermagem englobando cinco etapas: avaliação, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação. Metas e intervenções são identificadas no estágio de planejamento. Enquanto o processo de enfermagem está listado em etapas, é cíclico e contínuo.
$config[code] not foundFormar o diagnóstico de enfermagem. O diagnóstico de enfermagem é uma declaração que você faz sobre o paciente com base em um problema real ou risco. Não é um diagnóstico médico, no entanto. O diagnóstico de enfermagem relaciona a resposta do paciente ao adoecimento. Exemplos de diagnósticos de enfermagem são: "Com risco de integridade da pele prejudicada relacionada à (R / T) mobilidade limitada", "tratamentos de quimioterapia de náusea R / T" e "privação de sono R / T dor aguda". Liste-os no plano de cuidados de enfermagem.
Priorizar os diagnósticos de enfermagem. Os diagnósticos de enfermagem são priorizados de acordo com o nível de importância. Classifique cada um da seguinte forma: mais alto, moderado, mais baixo. As prioridades mais altas estão relacionadas a problemas de respiração e manejo das vias aéreas, do sistema circulatório e da temperatura corporal. Prioridades de nível inferior podem ser adiadas até que todas as outras tenham sido tratadas. Estas não são necessidades imediatas. Prioridades de nível inferior podem possivelmente ser delegadas. As prioridades também podem ser classificadas usando números com "1" sendo a prioridade máxima.
Estabelecer os resultados esperados para o paciente. Escreva um resultado esperado para cada diagnóstico de enfermagem. Os exemplos são: "O paciente irá para fisioterapia diariamente", "O paciente relatará alívio da dor não verbalmente por meio de escala de dor", "O paciente estará livre de infecção". Cada resultado deve ser focado no paciente e ter uma data prevista para a conclusão.
Desenvolva suas intervenções de enfermagem. Intervenções de enfermagem são o que você planeja realmente fazer para o paciente para ajudá-lo a alcançar os resultados esperados. Exemplos de intervenções de enfermagem são: "Paciente de sucção a cada 2-4 horas, conforme necessário", "Administrar medicação anti-hipertensiva conforme solicitado" e "Auxiliar nas atividades da vida diária". Escreva a intervenção de enfermagem ao lado de cada meta listada no plano.
