Quais são as responsabilidades éticas do profissional de saúde na violência doméstica?

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Anonim

A violência doméstica é um problema complexo que é prevalente em todas as dimensões da sociedade, independentemente do contexto socioeconômico, religião, raça ou outros fatores. Vários estudos, incluindo os realizados pela Associação Médica Americana e Pesquisa Nacional sobre Violência Familiar, sugerem que os profissionais de saúde freqüentemente relatam e não reconhecem a violência doméstica entre os pacientes, por motivos que incluem a falha em perguntar aos pacientes sobre lesões. No entanto, os profissionais de saúde têm uma responsabilidade ética, de acordo com essas agências, de não só relatar a violência doméstica, mas também de prestar assistência abrangente e de qualidade aos seus pacientes.

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Equívocos sobre Violência Doméstica

De acordo com a Associação Médica Americana, muitos profissionais de saúde têm concepções errôneas sobre a violência doméstica, acreditando que é raro, um assunto privado e que pode não ocorrer no que eles acreditam ser relacionamentos normais. Ainda outros profissionais de saúde estão sob a impressão de que uma mulher pode ser responsável por seu abuso. A AMA continua relatando que esses conceitos errôneos são muitas vezes o resultado de falta de conhecimento e treinamento. Muitos profissionais de saúde não possuem as habilidades necessárias para documentar, avaliar e gerenciar corretamente o atendimento de pacientes vítimas. Isso pode resultar em uma falha para identificar as apresentações mais comuns de violência doméstica.

Freqüência de Abuso

O abuso doméstico é mais comum do que muitos profissionais de saúde percebem. Segundo a American Bar Association, entre 1998 e 2002, 49% dos 3,5 milhões de crimes violentos cometidos contra membros da família envolviam violência doméstica. Metade de todos os infratores na prisão por abuso conjugal foram condenados por assassinato de seus parceiros. O Departamento de Justiça dos EUA também relatou que quase 40% das vítimas procuraram tratamento por ferimentos relacionados à violência doméstica ou abuso em uma instalação médica ou sala de emergência. Isso traz o trabalhador de saúde diretamente para o domínio da violência doméstica. Muitas vítimas são estupradas, feridas com facas, ossos quebrados, perda de consciência ou outras lesões internas. Muitas vezes, até 28% necessitarão de internação hospitalar, enquanto outros 40% terão recebido atendimento prévio por uma lesão.

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Responsabilidades de cuidados de saúde

A responsabilidade ética do profissional de saúde é intervir na tentativa de prevenir sérias conseqüências para a saúde ou morte resultante de violência adicional. Um profissional de saúde pode intervir através de várias medidas, incluindo intervenção política, se necessário. Os profissionais de saúde podem fornecer informações educacionais às vítimas e links para agências de referência que podem fornecer apoio às vítimas de violência doméstica. A intervenção política pode incluir assistência a mulheres que possam ter sido impedidas de ter acesso a um seguro de assistência médica adequado ou a ajuda no passado. Os profissionais de saúde também podem se envolver em comunidades onde a educação do público ou outros profissionais de saúde é necessária para aumentar a conscientização sobre as necessidades da comunidade, a prevalência de violência doméstica ou os recursos disponíveis para os pacientes.

Suporte adicional

Os profissionais de saúde também podem fornecer esforços de apoio a estudantes e outros jovens adultos que possam estar em populações de risco para violência doméstica. Adolescentes e crianças pequenas são frequentemente expostos ao abuso de idosos e famílias desde o início. Os profissionais de saúde têm o dever de responder às necessidades da comunidade, participando, se possível, em fóruns educacionais comunitários ou oportunidades para educar jovens sobre os sinais de alerta de violência doméstica, incluindo sinais que podem levar à violência em relacionamentos de namoro. Os profissionais de saúde podem dedicar tempo para encorajar os jovens adultos a buscar relacionamentos de confiança ou encaminhar os jovens adultos para agências que possam fornecer os recursos de que necessitam se acharem que estão em uma situação comprometedora em casa.

Intervenção de Avaliação

Todos os profissionais de saúde têm a responsabilidade ética de selecionar pacientes para violência doméstica e intervir se sinais, sintomas ou problemas forem identificados durante os exames. A avaliação e o rastreamento devem fazer parte de exames de rotina e outras visitas relacionadas à saúde. Abrindo uma porta para os pacientes e assegurando sua confidencialidade, os profissionais de saúde podem ajudar o paciente no próximo passo em direção à segurança. As avaliações podem incluir a determinação da gravidade da violência, incluindo se um paciente está em risco de violência relacionada ao homicídio. A documentação deve fazer parte da avaliação formal, que pode incluir fotografias. A intervenção também pode incluir planejamento de saúde a longo prazo. A pessoa afetada pela violência doméstica, em última análise, tem que tomar a decisão de sair ou tomar outra ação. Profissionais de saúde, no entanto, que se envolvem na educação, prevenção e tratamento da violência doméstica podem trabalhar no sentido de contribuir significativamente para conter a violência.