Deficiência de curto prazo (DST), também conhecida como incapacidade temporária, é um tipo de seguro que substitui alguns dos seus rendimentos enquanto você está temporariamente impossibilitado de trabalhar. Gravidez e parto, lesões, cirurgia e doenças graves são algumas das condições que podem qualificá-lo para pagamentos de DST. A solicitação de benefícios envolve informar sua seguradora sobre sua deficiência e fornecer uma prova de que você não pode trabalhar.
$config[code] not foundQualificação para Deficiência de Curto Prazo
Para se qualificar para uma deficiência de curto prazo de acordo com a apólice de seguro de seu empregador, você precisa atender a certas qualificações. Esses incluem:
- A deficiência não deve estar relacionada ao trabalho. Se você se machucou no trabalho e não pode trabalhar por causa disso, isso seria da responsabilidade do trabalhador e da responsabilidade do seu empregador. Sua deficiência deve estar relacionada a uma lesão ou doença que ocorreu fora do trabalho.
- Você deve atender aos requisitos mínimos de trabalho. Dependendo das leis estaduais e das regras de política, esse requisito pode ser de 30 dias a seis meses antes da ocorrência da lesão.
- Você pode precisar atender aos requisitos mínimos de ganhos.
- Você deve provar sua deficiência com um exame médico ou cópias de seus registros médicos.
- Você deve ter uma apólice de seguro de invalidez antes que a deficiência comece. Alguns empregadores oferecem essas políticas como um benefício para seus funcionários, seja totalmente pago ou como uma dedução voluntária. Você também pode comprar sua própria política de forma independente. No entanto, se você não tiver uma política em vigor antes que sua deficiência ocorra, não poderá solicitar benefícios de DST / TDI, a menos que viva em um estado que ofereça essa cobertura a todos os funcionários.
O aspecto mais importante da qualificação para a incapacidade a curto prazo é que a sua lesão ou doença torna impossível para você trabalhar enquanto se recupera. Por exemplo, se você está fazendo uma grande cirurgia ou recebendo tratamento para uma doença grave que requer um período de recuperação significativo, você pode solicitar benefícios. Se você quebrar o tornozelo, mas ainda puder trabalhar com acomodações, é menos provável que você receba benefícios.
Candidatar-se a incapacidade a curto prazo
Candidatar-se a pagamentos de invalidez de curto prazo normalmente significa seguir as políticas da seguradora em termos de fazer uma reclamação. Se você tiver uma política através do seu empregador, visite o RH para adquirir os formulários apropriados; caso contrário, entre em contato com seu agente de seguros ou transportadora para obter os materiais que você precisa aplicar.
A maioria das seguradoras exigirá que você apresente uma declaração sobre o motivo pelo qual não pode trabalhar, bem como uma declaração do empregador confirmando que você atende às qualificações para uma reivindicação. Você também terá que enviar uma declaração médica detalhando sua doença ou lesão e confirmando que não pode trabalhar. Pode ser necessário fornecer autorização para que a seguradora ou seu administrador terceirizado obtenha informações relevantes para sua reivindicação. Depois de preencher os formulários e a documentação, você envia o aplicativo. Geralmente, são necessários de sete a dez dias para que as reivindicações sejam processadas.
Você deve enviar sua solicitação assim que souber que não conseguirá trabalhar mais do que o período de espera padrão de sete dias para DST, ou até quatro semanas antes de uma cirurgia ou parto planejada.
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Trazido a você por Sapling Trazido a você por SaplingCoisas a saber
A incapacidade a curto prazo é projetada para ser uma medida temporária para ajudar você a manter alguma renda enquanto não pode trabalhar. Não se destina a ser um substituto para o seu salário; Normalmente, seus pagamentos serão de apenas 40 a 60% de seus ganhos e duram pouco tempo. Enquanto você estiver em situação de incapacidade temporária, seu empregador pode solicitar atualizações sobre sua condição, que podem incluir exames ou registros de seu médico, para documentar e monitorar seu progresso.
Alguns empregadores também podem exigir que os funcionários gastem seu tempo de folga, dias de doença ou parte deles, antes de solicitar uma deficiência de curto prazo. Normalmente, este é o caso quando o empregador financia a cobertura de invalidez para os empregados. Além disso, você pode se qualificar para pagamentos de DST / TDI enquanto tira férias com a Lei de Licença Médica Familiar (FMLA). O FMLA é projetado para proteger o seu trabalho enquanto você tira uma folga, não fornece renda, então você pode solicitar benefícios quando você faz FMLA. Novamente, as políticas do empregador variam em termos de se você precisa usar seu tempo de doença primeiro e por quanto tempo pode receber pagamentos de acordo com as DST.
Benefícios estaduais de incapacidade a curto prazo
Alguns estados - Califórnia, Nova York, Nova Jersey e Havaí - oferecem pagamentos de invalidez de curto prazo a residentes que preencham determinadas qualificações. Cada estado tem suas próprias regras sobre quem pode se qualificar para a deficiência, mas normalmente você deve atender aos requisitos de residência e ter trabalhado por um período mínimo de tempo com ganhos acima de um determinado limite. Para se qualificar para benefícios estaduais, você precisará se inscrever diretamente com o estado; Isso normalmente significa solicitar ao seu empregador a correta aplicação, obter a certificação da incapacidade de curto prazo com o seu provedor de serviços de saúde e enviar o pedido à companhia de seguros apropriada.
Em alguns estados, como o Havaí, seu empregador é obrigado a fornecer cobertura de invalidez de curto prazo, portanto, sua solicitação de seguro estatal deve ser enviada à companhia de seguros de seu empregador. Em Rhode Island, você deve se inscrever diretamente pelo programa de Seguro de Incapacidade Temporária de Rhode Island. Verifique com seu empregador para determinar quais opções estão disponíveis para você e como você precisa se inscrever.
