Dicas de Codificação CPT

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Anonim

Conforme observado pela American Medical Association (AMA), a CPT é a nomenclatura médica mais amplamente aceita e usada para relatar procedimentos médicos e serviços em programas de seguro de saúde públicos e privados. Para navegar no sistema CPT e atribuir códigos corretamente, os codificadores devem ser proficientes em várias áreas-chave. Além disso, familiarizar-se com o layout e a estrutura do manual do CPT torna o processo de codificação menos intimidante e demorado.

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Ferramentas de Codificação

Terminologia médica, abreviaturas médicas e anatomia e fisiologia desempenham um grande papel no processo de codificação. Consulte dicionários médicos, manuais de anatomia e fisiologia ou gráficos, "O Manual Merck de Diagnóstico e Terapia" e codificação de livros de referência para obter uma compreensão dos códigos de procedimentos médicos.

CPT Design

O sistema / manual CPT é composto de três categorias (Categoria I, Categoria II e Categoria III), cada uma contendo: cabeçalhos de seção (partes), subseções, subcategorias, diretrizes, símbolos, dois-pontos e ponto e vírgula, modificadores, apêndices, índices, códigos suplementares e exemplos.

Conhecer a função, as divisões, o critério e os números em torno de cada categoria permite localizar os códigos com mais rapidez e facilidade. Conforme observado na literatura “CPT básica / Codificação de HCPCS” da American Health Information Management Association, os códigos de categorias são subdivididos em subseções e subcategorias, de acordo com o tipo de serviço prestado e o sistema ou distúrbio corporal envolvido.

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Categorias, subcategorias e números

As categorias de CPT contêm seções e subseções com um conjunto de números usados ​​para identificar o procedimento ou serviço preciso. Por exemplo, os códigos CPT da Categoria I estão divididos nas seções: Avaliação e Gerenciamento (99201-99499), Anestesiologia (00100–01999, 99100-99140), Cirurgia (10021-69990), Radiologia (70010-79999), Patologia e Laboratório (80048-89356) e Medicine (90281-99199, 99500-99602).

Cada seção é dividida em subseções contendo números; para classificação. Como ilustrado em "Uma Introdução à Codificação CPT", da Faculdade de Patologistas Americanos, as subseções para Patologia e Laboratório são as seguintes: Agente Infeccioso: Detecção de Anticorpos (86602-86804), Diagnóstico Molecular (83890-83912), Química (82000-84999), Urinálise (81000-81099), Consultas (80500-80502), Teste Evocativo / Supressão (80400-80440), Ensaios Terapêuticos (80150-80299), Teste de Fármacos (80100-80103) e Órgão ou Painéis de Doença (80048-80076).

Considerações Regulamentares

Todos os códigos estão em conformidade com diretrizes, normas e leis específicas. Organizações como a American Medical Association (AMA), o Center for Medicare e o Medicaid Services (CMS) e o Institute for Safe Medication Practices (ISMP) trabalham para garantir que todas as regulamentações sejam cumpridas.