Um diagnóstico de enfermagem é uma declaração padronizada sobre a saúde de um indivíduo, comunidade ou família. Com base no diagnóstico de enfermagem, o enfermeiro seleciona um método de intervenção para prestar os cuidados necessários aos pacientes. Enfermeiros são responsáveis por escolher o diagnóstico correto e são responsáveis pelo resultado de um paciente depois de receber cuidados. Enfermeiros usam vários tipos de declarações de diagnóstico de enfermagem.
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Um diagnóstico de enfermagem real é um julgamento clínico sobre um problema de saúde atual do paciente, que está presente no momento da avaliação de enfermagem, verificado pela presença dos principais sintomas definidores, sinais e características, e se beneficiaria da assistência de enfermagem. Exemplos de uma declaração de diagnóstico de enfermagem real são ansiedade caracterizada por medo, pânico, apreensão e distúrbios do sono, ou uma desobstrução ineficaz das vias aéreas caracterizada por tosse ineficaz, respiração anormal ou febre.
Risco
Um diagnóstico de enfermagem de risco é um julgamento clínico sobre um problema de saúde que ainda não existe, mas em relação ao qual o indivíduo, família ou comunidade possui fatores de risco. Esses fatores de risco levam à conclusão de que o paciente está em maior risco de desenvolver o problema de saúde em um futuro próximo do que outros. Exemplos de uma declaração de diagnóstico de enfermagem de risco são o risco de lesão relacionada à desorientação e mobilidade alterada e risco de infecção relacionada a um sistema imunológico comprometido ou diabetes.
Bem estar
Uma declaração de diagnóstico de enfermagem de bem-estar é um julgamento clínico de que um indivíduo, família ou comunidade é capaz de fazer a transição para um nível de bem-estar superior. Antes de dar um diagnóstico de bem-estar, dois fatores devem estar presentes. Um indivíduo, família ou comunidade deve possuir uma função ou um status presente efetivo e mostrar um desejo de maior bem-estar. Exemplos de uma declaração de diagnóstico de enfermagem de bem-estar são a prontidão para melhorar o convívio familiar ou a disposição para melhorar o bem-estar espiritual.
Síndrome
Síndrome de diagnóstico de enfermagem é um julgamento clínico, que está associado a um conjunto de diagnósticos de enfermagem previstos de alto risco ou reais, relacionados a uma determinada situação ou evento. Existem cinco tipos de diagnóstico de síndrome: síndrome pós-trauma, síndrome de trauma de estupro, síndrome de estresse de realocação, síndrome de interpretação ambiental prejudicada e síndrome de desuso. Um exemplo de uma síndrome de diagnóstico de enfermagem é uma síndrome de trauma de estupro manifestada por distúrbio do padrão de sono, raiva e desconforto geniturinário e relacionada a sentir-se ansioso sobre possíveis problemas de saúde resultantes.
