Com a aceitação nacional da maconha medicinal em alta, a maioria dos médicos ainda não está disposta a certificar os pacientes. Com demasiada frequência, aqueles que sofrem de condições severas e crônicas não recebem certificação de sua rede de tratamento de médicos.
Isso levanta a questão: por que muitos médicos se abstêm de explorar a maconha medicinal como uma opção de tratamento? Por que certos hospitais e grupos de prática proíbem explicitamente seus médicos afiliados de certificar pacientes? Por que não alcançamos uma massa crítica de apoio?
$config[code] not foundPor que os médicos não estão prescrevendo maconha medicinal
Simplificando, três questões principais impedem que um médico maior “compre”.
Potencial de Assunção de Risco
Os médicos temem que a certificação de pacientes de cannabis médica represente um risco para a sua licença de substância controlada, comumente referida como um número DEA (ou Drug Enforcement Agency). Como a maconha é uma Substância Controlada da Tabela I, ilegal em nível federal, alguns afirmam que certificar pacientes sob uma licença emitida e regulamentada por uma agência federal é problemático. Como uma preocupação adicional, os profissionais questionam se as certificações de cannabis as tornarão mais suscetíveis a uma auditoria, incitando a Junta Médica do Estado ou o Departamento de Saúde a possivelmente suspeitar de seu escopo de prática e, consequentemente, que efeito isso pode ter em seus relacionamentos. com operadoras de seguros.
Os médicos temem ainda que os pacientes possam deixar de usar cannabis de forma responsável, dirigindo embriagados ou impropriamente armazenando o produto de cannabis, o que pode levar a desvio potencial ou consumo por menores. Alguns estados tentaram limitar e antecipar essas preocupações de responsabilidade, ou seja, através da inclusão de cláusulas em que o médico simplesmente atesta que o paciente tem uma condição de qualificação e que os benefícios potenciais do uso de cannabis superam os riscos. No entanto, isso pode fazer pouco para satisfazer os médicos mais conservadores que mantêm uma postura geral de não-envolvimento nas chamadas atividades “mais arriscadas” ou exploratórias.
Além disso, a permissibilidade dos reembolsos de seguro para consultas médicas relacionadas à cannabis é, na melhor das hipóteses, cinza. Como um fornecedor pode enviar uma solicitação de uma “consulta de consulta”, por meio da qual um medicamento ilegal não aprovado pela FDA é recomendado? Isso é complicado pelo fato de que muitos pacientes com doenças graves que se qualificam para cannabis medicinal são segurados por meio de programas financiados pelo governo, como o Medicaid, que são subsidiados, em parte, pelos dólares federais.
Confusão e desconforto sobre o processo de certificação
Os médicos podem não estar familiarizados com as regras do programa do seu estado. Existe confusão em relação à autorização para atestar pacientes (como em alguns estados um programa de educação sobre cannabis pode ser um pré-requisito), submissão de informações suplementares de saúde do paciente e prazo necessário para uma relação válida entre médico e paciente. Alguns médicos têm a crença apócrifa de que não podem certificar-se legalmente, e os pacientes devem procurar um “médico especializado em maconha”.
De muitas maneiras, uma certificação médica de cannabis é antitética às diretrizes convencionais para a prescrição de medicamentos. A certificação de cannabis não tem especificidade na dosagem, tipos de produtos e métodos de administração. Por exemplo, um gastroenterologista que prescreve corticosteróides para tratar a doença de Crohn pode emitir um suprimento de 10 dias de medicação oral e agendar uma consulta de acompanhamento para monitorar o progresso do paciente. A certificação de um cartão de cannabis medicinal, em comparação, normalmente autoriza ao paciente um ano completo de acesso a flores para fumar, óleos para vaping, comestíveis para consumo e produtos tópicos para aplicação na pele. A falta de controle dos médicos sobre a especificidade da medicação sugere falta de familiaridade e desconforto.
Informação limitada e irregular
Evidências empíricas de eficácia médica de cannabis coletadas por meio de pesquisas baseadas nos EUA são limitadas e irregulares devido ao seu status de ilegalidade federal. Os médicos muitas vezes descobrem informações sobre a cannabis de maneira informal e aleatória - como por meio de relatos de pacientes sobre o consumo do mercado negro, jornalismo investigativo sensacionalista ou interações com outros profissionais de saúde. Embora alguns médicos possam optar por fazer suas próprias pesquisas, a maioria fica se sentindo mal informada.
Este é um contraste gritante com o mundo farmacêutico, onde um verdadeiro quadro de representantes de drogas meticulosamente esculpe os praticantes por território e especialidade, fornecendo educação abrangente em sua linha de produtos. Esses representantes citam pesquisas, destacam melhorias nos produtos, oferecem dados comparativos sobre medicação e discutem os efeitos colaterais comuns. Eles entregam amostras de produtos e livros de cupom aos profissionais para estimular a demanda por scripts.
No mundo da cannabis, dispensários licenciados, processadores e cultivadores são iniciantes sem os bolsos profundos da Big Pharma. Além disso, as limitações regulatórias da publicidade restringem o conteúdo das mensagens e os canais de distribuição permitidos. Como se poderia esperar, amostras de produtos (distribuídas por uma entidade que não seja um dispensário) são expressamente proibidas por lei. Assim, por exemplo, um médico não pode oferecer ao paciente um grama de Cherry Kush como tratamento para seus espasmos musculares incessantes.
Em suma, essa onda de dúvidas em relação à certificação de pacientes de cannabis medicinal é propagada por preocupações de responsabilidade, informativas e regulatórias. Desembalar essas objeções é um exercício que vale a pena, especialmente para os legisladores que elaboram a reforma da maconha.
Seis semanas atrás, representantes federais bipartidários se reuniram para estabelecer o primeiro Caucus de Cannabis do Congresso. Minha esperança é que as iniciativas apresentadas por este comitê proporcionem uma maneira de acalmar as preocupações dos médicos, levando, consequentemente, ao acréscimo de apoio e ao avanço do movimento médico da cannabis.
Foto de maconha medicinal via Shutterstock
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