Definição de ligação de código médico

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Anonim

Os códigos médicos são atribuídos a procedimentos e diagnósticos para cobrar as companhias de seguros pelos serviços que os médicos e outros profissionais de saúde prestam aos pacientes. Os códigos de diagnóstico devem estar corretamente ligados aos procedimentos para estabelecer a necessidade médica.

Códigos de Diagnóstico

Diagnóstico, ou CID-9, códigos, são atribuídos para um diagnóstico confirmado ou apresentar sintomas. As companhias de seguros usam códigos de diagnóstico para verificar os serviços médicos necessários.

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Códigos CPT

Os códigos atuais de terminologia processual (CPT) são usados ​​para relatar procedimentos ou serviços de exames realizados por profissionais de saúde. Cada código CPT deve estar vinculado a um código de diagnóstico para estabelecer a necessidade médica.

Ligação de código médico

Ligação de código médico é quando os códigos de diagnóstico são listados na ordem correspondente aos códigos CPT em um formulário de reivindicação de seguro. A falha em vincular códigos adequadamente pode resultar em recusas de reivindicação. Por exemplo, um paciente se queixa de falta de ar, então o médico pede uma radiografia de tórax. O paciente também se queixa de dor de cabeça. A linha 1 da seção de relatórios de diagnóstico do formulário de requerimento incluiria 786,05 para falta de ar. O código para uma radiografia de tórax de visão única, 71010, seria listado como o procedimento primário. O código para dor de cabeça, 784,0, seria incluído como diagnóstico secundário.