Papel da fidelidade na ética de enfermagem

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Anonim

Em termos simples, a fidelidade é a manutenção de promessas. Para os enfermeiros, isso significa manter-se fiel às promessas profissionais feitas para proporcionar atendimento de qualidade e competência aos seus pacientes.

O que são ética?

Ética são princípios morais que se preocupam com o bem dos indivíduos e com o bem da sociedade. A ética rege nossos direitos e responsabilidades e orienta a tomada de decisões morais. Ao longo dos séculos, filosofias, religiões e culturas moldaram a ética para que, em todo o mundo, diferentes povos possam ter diferentes crenças. Organizações profissionais, como as que regulam os prestadores de serviços de saúde, estabeleceram diretrizes éticas para todos os profissionais, independentemente de suas crenças pessoais.

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Por que um código de ética é necessário?

Um código de ética tira a emoção da tomada de decisão. Os prestadores de cuidados de saúde costumam ver pacientes e suas famílias em situações difíceis. Testemunhar a dor dos outros é difícil. Pode haver a tentação de "ir com o próprio intestino" e tomar uma decisão de cuidado com base em um sentimento e não na experiência, treinamento e um código de conduta profissional. Quando se trata de atendimento ao paciente, as decisões nem sempre são em preto e branco. Pode haver muitas áreas cinzentas. Um código de ética ajuda os enfermeiros a navegar nessas áreas cinzentas para fornecer cuidados seguros e competentes aos seus pacientes.

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Código de Ética da American Nurses Association

Qual é a definição de ética em enfermagem? Isto é melhor explicado pelo código profissional de ética que foi estabelecido para os praticantes. O código de ética é elaborado para fornecer orientação para as situações variadas e complexas em que os prestadores de cuidados de saúde podem encontrar-se no decurso do seu trabalho com os pacientes.

Os enfermeiros são submetidos a sete princípios éticos estabelecidos no Código de Ética da American Nurses Association: responsabilidade, autonomia e autodeterminação do paciente, beneficência, fidelidade, justiça, não maleficência e veracidade.

Prestação de contas

Responsabilidade significa assumir a responsabilidade por suas ações. Os enfermeiros devem aceitar as consequências profissionais e pessoais associadas às decisões que tomam em relação ao atendimento ao paciente.

Autonomia e Autodeterminação do Paciente

Os enfermeiros devem respeitar o direito dos pacientes de tomar decisões em seu próprio nome. Cada indivíduo tem uma perspectiva única e tem o direito de manter crenças, opiniões e valores. A enfermeira pode não concordar, mas deve respeitar o direito do indivíduo a eles. Os enfermeiros devem permitir que os pacientes tomem decisões sem julgamento ou coerção. Os enfermeiros devem respeitar o direito do paciente de aceitar ou rejeitar qualquer ou todos os cursos de tratamento.

Beneficência

Este é simples: faça a coisa certa para o paciente. Os outros princípios éticos da enfermagem são um guia para isso.

Fidelidade

Fidelidade na enfermagem significa que os enfermeiros devem ser fiéis às promessas que fizeram como profissionais para prestar cuidados competentes e de qualidade aos seus pacientes.

Justiça

Justiça significa justiça. Quando os enfermeiros cuidam de um grupo de pacientes, o cuidado deve ser dado de forma equitativa, justa e justa a cada indivíduo. Uma enfermeira não pode fazer favoritos ou comprometer o cuidado por causa de opiniões ou crenças pessoais.

Não-maleficência

Como afirmado no juramento de Hipócrates, o primeiro princípio do cuidado com o paciente é não causar danos. Não importa se o dano é intencional ou não intencional.

Veracidade

Veracidade é verdade. Os enfermeiros não devem reter toda a verdade dos pacientes, mesmo que eles acreditem que a verdade cause angústia. Um paciente sempre tem o direito de saber sobre diagnósticos e opções de atendimento.

A importância da fidelidade na ética de enfermagem

Nos cuidados de saúde, a fidelidade é o mais importante dos princípios éticos porque governa os outros seis. Os enfermeiros prometem prestar cuidados competentes aos pacientes e fazê-lo de maneira honesta, responsável e justa.

A fidelidade é considerada por muitos enfermeiros como a fonte mais comum de conflito ético. Os profissionais de saúde podem encontrar-se presos entre o que acreditam ser certo, o que o paciente deseja, o que outros membros da equipe de saúde esperam e o que é exigido pela política organizacional e pela lei.

A fidelidade exige que os enfermeiros tratem todos os pacientes com respeito. Nem sempre é fácil, especialmente se um paciente é desagradável, não cooperativo ou rude. Os enfermeiros precisam deixar de lado quaisquer sentimentos negativos que possam ter sobre esses pacientes e aderir ao padrão de atendimento. Os enfermeiros devem conversar com os membros da equipe se acreditarem que seus sentimentos em relação a um paciente possam comprometer o cuidado.

Dilemas comuns na ética de enfermagem

Os profissionais de saúde são frequentemente confrontados com dilemas éticos. Eles são chamados a tomar decisões sobre e em nome de seus pacientes. Eles podem ser acusados ​​de agir sob diretrizes legais, mas de maneiras que podem parecer moralmente questionáveis. aqui estão alguns exemplos:

Divulgando Condições Médicas

John é um homem de 54 anos com câncer terminal. Os médicos acreditam que ele tem apenas alguns meses de vida. É doloroso para a família ouvir John falar sobre todas as coisas que ele quer fazer quando sai do hospital. Eles acreditam que é melhor para John manter sua atitude positiva, então eles pedem à enfermeira que não conte a John toda a verdade sobre sua condição. No entanto, deixar de falar honestamente com John viola o princípio ético de fidelidade da enfermeira. A enfermeira tem uma obrigação com o direito do paciente de saber.

Em alguns casos, uma família pode dizer que um paciente não queria saber sobre um diagnóstico terminal. A enfermeira não tem como saber se isso é verdade. A família pode querer que uma enfermeira mantenha um segredo de um paciente por razões conhecidas apenas por eles. Pode ser difícil ir contra os desejos de uma família, mas os direitos do paciente vêm em primeiro lugar. E se a situação for revertida e o paciente não quiser revelar um diagnóstico, mesmo que terminal, à família? É direito do paciente manter essas informações confidenciais. A responsabilidade da enfermeira é para o paciente, e os desejos do paciente devem ser honrados.

Consentimento Informado

Maria é uma jovem calma e tímida. Ela não entende a explicação do seu médico sobre seu diagnóstico e opções de tratamento. O médico lembra Mary de um professor severo que ela tinha na faculdade, e ela não se sente à vontade para fazer muitas perguntas a ele. Ela prefere pedir esclarecimentos à enfermeira. O enfermeiro não deve assumir responsabilidade individual na interpretação das declarações orais e escritas do médico. Os enfermeiros devem contar com equipes interdisciplinares para a tomada de decisões éticas.

Incompetência entre os colegas

Eric e Susan são enfermeiras que trabalham juntas. Eles também se vêem socialmente porque o marido de Eric e Susan são bons amigos. Eric viu, em várias ocasiões, exemplos da incompetência de Susan em certas situações. Ele não tem certeza do que fazer. Ele tem uma obrigação com os pacientes para garantir que eles recebam cuidados seguros e competentes. Ao mesmo tempo, ele hesita em dizer qualquer coisa porque sabe que Susan precisa do emprego e não quer fazer nada que possa levá-la a demitir. Ele valoriza sua amizade com o marido de Susan. Além disso, se Susan perde o emprego, sua ausência cria uma escassez de pessoal para a unidade.

A primeira obrigação de Eric é com os pacientes. Ele deve falar com Susan, que pode não perceber que ela fez algo errado. Se treinamento adicional ou educação puder corrigir a situação, Eric deve encorajar Susan a tomar as medidas adequadas. Se Susan é incapaz ou não está disposta a fazer as mudanças necessárias nas maneiras como toma decisões e presta cuidados, Eric deve relatar o que viu ao seu superior.

Aprendendo a lidar com conflitos éticos

Para obter um diploma de enfermagem, os candidatos normalmente fazem aulas básicas em ciências da vida, ciências sociais e humanidades. Eles também têm aulas que os introduzem às habilidades clínicas. Nos meses finais de treinamento, os alunos completam rotações clínicas que lhes dão a oportunidade de começar a praticar essas habilidades em um ambiente supervisionado. Os alunos podem testemunhar dilemas éticos, mas podem não ter nenhuma prática em navegar neles.

Hospitais e escolas de enfermagem estão usando cada vez mais a simulação do paciente como ferramenta de aprendizado. Assim como os alunos pilotos primeiro "voam" em um simulador, os estudantes de enfermagem podem usar simulação de paciente de alta fidelidade (HPS) na forma de manequins computadorizados. Os manequins HPS, originalmente usados ​​principalmente em escolas médicas e militares, simulam cenários da vida real. Enfermeiros estudantis ganham prática com situações complexas sem as conseqüências potencialmente terríveis na vida real. Estudos mostraram que o uso dos manequins promove mais do que a aquisição de habilidades. Eles também ajudam os enfermeiros a desenvolver um julgamento clínico.Enfermeiros adquirem prática nos tipos de tomada de decisão que serão chamados a desempenhar em suas vidas profissionais.

Respeitando o Código de Ética das Enfermeiras

Como enfermeira, aderir ao código profissional de ética não é uma questão de escolha. É parte integrante da profissão e governa tudo o que os enfermeiros fazem. Uma enfermeira não pode escolher os pacientes com base em gostos pessoais ou desagrados. Enfermeiros não podem mostrar preconceitos com base na raça, religião, etnia, gênero ou orientação sexual de um paciente. Uma enfermeira não pode coagir um paciente a aceitar ou negar um curso de tratamento. A decisão de aceitar ou recusar qualquer tratamento é sempre do próprio paciente. Uma enfermeira não pode dar conselhos com base em opiniões pessoais e não profissionais.

Os enfermeiros são obrigados, por seu código de ética, a serem totalmente verdadeiros com seus pacientes. Não é direito da enfermeira manter informações de um paciente, mesmo que a enfermeira sinta que o paciente ficará chateado. Quando os desejos da família entram em conflito com os desejos de um paciente ainda capaz de autodeterminação, o enfermeiro deve sempre honrar os desejos do paciente.

Ao ingressar na profissão de enfermagem, o enfermeiro faz promessas que regem o cuidado do paciente e o respeito aos seus direitos. Sustentar essas promessas é uma responsabilidade séria. Os pacientes devem poder contar com a fidelidade dos enfermeiros. Eles devem ter garantias de seus direitos e direitos quando sob os cuidados de uma enfermeira. Enfermeiros são guardiões da confiança pública. Eles têm uma responsabilidade por suas próprias ações e por seus colegas. Como disse um profissional, "não é sobre você, é sobre o paciente". Os enfermeiros devem sempre agir primeiro no melhor interesse de seus pacientes e não em si mesmos.