O papel de uma enfermeira em uma clínica de metadona

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Anonim

Enquanto uma clínica de metadona é um cenário pouco tradicional para a enfermagem, as funções e o papel do enfermeiro nesse cenário são bastante semelhantes aos dos enfermeiros em centros de reabilitação e instalações psiquiátricas. Pacientes da clínica de metadona são vistos por tempo limitado (5 a 10 minutos diariamente por enfermeiros, talvez uma vez por semana por conselheiros ou mensalmente por médicos) em oposição aos pacientes do centro de reabilitação, mas eles geralmente têm um sério vício em heroína ou opiáceos principal razão para o tratamento com metadona e é frequentemente acompanhada por outras preocupações psicológicas, físicas e sociais. O enfermeiro deve levar esses fatores em consideração para fornecer o melhor atendimento possível.

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Propósito

Como a metadona é uma substância controlada e pode ter sérios efeitos colaterais em pacientes que desejam parar de tomar a medicação ou aqueles com certas condições médicas, é importante que ela seja administrada por um profissional de saúde treinado. Embora a experiência no tratamento do abuso de substâncias seja útil, não é absolutamente necessário. No entanto, os enfermeiros que trabalham em clínicas de metadona devem ser treinados para reconhecer sinais e sintomas familiares de abuso de substâncias para identificar corretamente quando algo pode estar errado ou quando mudanças precisam ser feitas na abordagem do tratamento do paciente. O enfermeiro também é um membro importante da equipe interdisciplinar que inclui o médico do paciente e os conselheiros de saúde mental ou de dependência, ajudando a garantir que o paciente esteja recebendo tratamento adaptado individualmente às suas necessidades e ao seu estado médico.

Avaliação

Durante o tratamento, os enfermeiros das clínicas de metadona veem os pacientes mais frequentemente do que os conselheiros ou os médicos, e servem como a primeira linha de defesa da segurança do paciente. Antes que qualquer metadona seja administrada, o enfermeiro deve afirmar que o paciente está alerta e orientado, não parece estar sob a influência de nenhuma outra substância (ou seja, álcool, drogas ilícitas, medicamentos de venda livre com efeitos que alteram a mente). e parece estar em boa saúde física geral. Se o enfermeiro não avaliar adequadamente o paciente antes da administração da medicação, conseqüências sérias para a saúde do paciente podem resultar, como reações adversas à medicação e overdose de metadona que podem resultar em morte. Assim, os enfermeiros que trabalham em clínicas de metadona devem ter o cuidado de desenvolver a avaliação como um hábito com cada paciente a cada vez que o virem.

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História do Paciente

Antes de o paciente receber sua primeira dose de metadona, a enfermeira deve obter o mais completo histórico físico e médico possível. Muitos dos efeitos colaterais da metadona podem exacerbar condições como hipotensão, distúrbios respiratórios e distúrbios neurológicos / epilépticos, causando doença grave ou morte. Portanto, uma história física e médica completa é um fator importante na determinação da dosagem apropriada para os pacientes, bem como fornece algumas orientações para o enfermeiro em relação a sinais e sintomas específicos a serem observados durante o curso do tratamento.

Tarefas

Depois que o médico e a enfermeira determinaram uma dosagem apropriada para o paciente, o enfermeiro é responsável por garantir que a metadona seja administrada conforme as instruções. Enfermeiros em clínicas de metadona são encarregados de manter a segurança desta substância perigosa controlada e devem manter registros detalhados de qual dosagem foi administrada a quem e de que forma, bem como documentar o estado geral do paciente no momento em que a medicação foi administrada., quaisquer resultados de laboratório e outros problemas de saúde médicos ou psicológicos.

outras considerações

A metadona funciona de forma semelhante a outros opióides, na medida em que se pode desenvolver uma tolerância à droga e o processo de retirada pode ser fisicamente debilitante. Muitas pessoas com dependência de opiáceos acreditam que podem tolerar uma dose grande de metadona inicialmente, e é importante notar que um grande número de mortes causadas por overdose de metadona ocorre quando o tratamento de manutenção ou desintoxicação está começando, devido ao erro de cálculo da tolerância. Assim, vale a pena repetir que é especialmente importante que a enfermeira pratique a avaliação vigilante de seus pacientes para garantir sua segurança durante todo o programa de tratamento.