Hildegard Peplau publicou pela primeira vez sua teoria sobre enfermagem psicodinâmica em 1952, que enfoca a relação terapêutica que se desenvolve ao longo do tempo entre cliente e enfermeiro. Peplau viu o primeiro objetivo da enfermeira como entender seu próprio comportamento em um processo interpessoal que freqüentemente vê "cuidados de enfermagem" como qualquer atividade que pode afetar o bem-estar do paciente. Embora essas ideias altamente conceituais tenham visto resistência no início, sua aplicação bem-sucedida com pacientes psiquiátricos gradualmente lhes rendeu legitimidade ao longo do tempo, particularmente no mundo da enfermagem em saúde mental.
$config[code] not foundConceitos Principais
Peplau definiu o cuidado com o paciente como "uma relação humana entre um indivíduo que está doente … e uma enfermeira especialmente educada para reconhecer e responder à necessidade de ajuda". O principal objetivo da enfermeira, diz Peplau, deve ser para ajudar o indivíduo doente a identificar suas dificuldades percebidas, e então empregar princípios de relações humanas para resolvê-los. O processo de cura acontece através de uma série de quatro fases e baseia-se na noção de que enfermeiro e paciente compartilham um objetivo comum que tornará ambas as partes mais conhecedoras e maduras no final. Isso naturalmente requer interação significativa entre paciente e enfermeiro e, portanto, tem se mostrado ineficaz em pacientes inconscientes, incoerentes ou muito retraídos.
Seis papéis distintos
Peplau acreditava que uma enfermeira deve atender simultaneamente a seis funções principais e distintas. O primeiro é o de um desconhecido, oferecendo aceitação e confiança como ele faria para qualquer um que ele acabou de conhecer. O segundo é um professor quem pode transmitir conhecimento, enquanto o terceiro é um pessoa de recursos quem pode fornecer respostas específicas a perguntas. O quarto papel é um substituto - alguém que pode representar uma figura chave na vida do paciente, como um irmão ou pai. Quinto é um conselheiro quem pode avançar idéias levando a saúde e bem-estar, enquanto o sexto é um líder quem pode fornecer orientação no processo de cura. Peplau também a viu assumindo funções auxiliares, como um agente de segurança, mediador, administrador, pesquisador, observador e especialista técnico.
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Trazido a você por Sapling Trazido a você por SaplingQuatro fases do relacionamento enfermeiro-paciente
Peplau identificou quatro fases sequenciais que são elementares para uma relação terapêutica entre enfermeiro e paciente. O primeiro é orientação, onde o cliente encontra a enfermeira como um estranho e procura ajuda. O enfermeiro responde respondendo perguntas e fornecendo informações sobre o processo de tratamento. O segundo é identificação, onde o enfermeiro começa a prestar assistência profissional ao cliente. Durante essa fase, o cliente se abre e, por sua vez, começa a sentir-se mais forte; a percepção do desamparo desaparece. A terceira fase é exploração, onde o paciente faz pleno uso dos muitos papéis da enfermeira e torna-se parte integrante de sua própria recuperação. A última fase é resolução quando o paciente não é mais dependente do enfermeiro; Neste ponto, ambas as partes terminam o relacionamento.
Quatro níveis de ansiedade
Peplau identificou vários níveis de ansiedade em pessoas que podem procurar um relacionamento terapêutico com uma enfermeira. Ansiedade leve cria um estado de sentidos intensificados e uma consciência aguda que é útil na resolução de problemas e na aprendizagem de comportamentos mais positivos. Ansiedade moderada diminui o campo perceptivo do paciente, de modo que a resolução de problemas e a modificação de comportamento só são possíveis com ajuda externa. Ansiedade severa envolve sentimentos de medo extremo ou pavor que elimina a capacidade do paciente de se concentrar em qualquer tarefa. Esse tipo de ansiedade também pode se manifestar fisicamente por meio de transpiração excessiva, dores no peito e batimento cardíaco acelerado. Ansiedade do pânico é completamente debilitante e pode envolver alucinações, delírios, imobilidade física e pensamento irracional.
