No último século, numerosas modalidades de enfermagem - também chamadas de modelos de cuidados de enfermagem - surgiram para atender às necessidades em constante mudança dos pacientes e da indústria de assistência à saúde. Cada profissional de enfermagem desempenha um papel crítico no atendimento ao paciente e na maneira como os pacientes vivenciam seus cuidados de saúde. Modelos de cuidados de enfermagem variam em administração e escopo. Enquanto alguns fornecem atendimento de qualidade para um grande número de pacientes, outros se concentram em atender às necessidades dos indivíduos. Os modelos de cuidados de enfermagem são fluidos, permitindo que cada hospital, clínica ou consultório particular desenvolva um método para atender os pacientes.
$config[code] not foundModelo de Enfermagem Funcional
O método de enfermagem funcional é uma forma tradicional de atendimento ao paciente há décadas. O modelo baseia-se em uma hierarquia de enfermeiros que realizam diferentes tarefas, dependendo de seu nível de educação, treinamento e experiência.
O líder da equipe, uma enfermeira registrada (RN), colabora com os médicos para determinar as necessidades de um paciente. A enfermeira chefe, em seguida, delega tarefas para enfermeiros sob sua supervisão. Por exemplo, ela pode designar outra enfermeira para administrar tratamentos, enquanto uma enfermeira prática (LPN) monitora a pressão arterial e um auxiliar de enfermagem ajuda o paciente em um regime de exercícios.
A enfermagem funcional aplica um método de linha de montagem de atendimento ao paciente, que pode oferecer vantagens econômicas para o hospital porque maximiza o conjunto de habilidades de cada membro da equipe. Este modelo de enfermagem funciona bem em períodos de alta demanda, como em tempos de guerra ou durante epidemias. No entanto, a enfermagem funcional não oferece o cuidado holístico de que muitos pacientes precisam, porque os enfermeiros se concentram em suas tarefas individuais e não na condição geral ou no progresso do paciente.
Equipe de Enfermagem Modelo
Desenvolvido na década de 1950, o modelo de enfermagem da equipe é semelhante ao método de enfermagem funcional, mas fornece atendimento em maior escala. O modelo de enfermagem da equipe atribui um RN como o líder do grupo que delega tarefas para uma equipe de profissionais médicos que cuidam de vários pacientes.
As equipes contêm pelo menos dois enfermeiros, normalmente com diferentes níveis de experiência, educação e habilidade. Um membro da equipe do RN pode dispensar medicamentos, enquanto um LPN monitora a pressão arterial do paciente. A equipe também pode incluir um auxiliar de enfermagem, que realiza tarefas como tomar banho e vestir o mesmo grupo de pacientes.
Pesquisas de enfermeiros renderam notas altas para o modelo de enfermagem da equipe. Enfermeiros inexperientes apreciam a oportunidade de trabalhar e aprender com seus colegas experientes. Da mesma forma, enfermeiros experientes relatam que se sentem mais apoiados em seus deveres sob um modelo de enfermagem em equipe. A abordagem de enfermagem da equipe também beneficia as instalações médicas, permitindo que os enfermeiros inexperientes aprendam mais rapidamente, dando-lhes maior valor como ativos dos funcionários. O método também promove e melhora a comunicação entre os membros da equipe, o que pode resultar em melhor atendimento ao paciente.
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Trazido a você por Sapling Trazido a você por SaplingEquipe de enfermagem depende de RNs líder da equipe com boa gestão e habilidades de liderança. As necessidades do paciente podem afetar o sucesso do método de enfermagem da equipe. Projetado para fornecer cuidados para vários pacientes, o modelo de enfermagem da equipe não oferece cobertura adequada para pacientes que precisam de cuidados e atenção constantes.
Modelo de Enfermagem Primária
O modelo primário de enfermagem atribui os pacientes a um RN primário, que assume a responsabilidade por seus cuidados durante toda a internação hospitalar. Seguindo o progresso de um paciente, o RN pode fornecer um nível mais holístico de atendimento, enquanto oferece ao paciente o conforto de ter um cuidador principal entre a equipe de enfermagem.
O método primário de enfermagem desenvolvido na década de 1970 e rapidamente ganhou popularidade. Abordou as deficiências de modelos mais antigos, como a enfermagem funcional e de equipe, que deixaram lacunas no atendimento ao paciente por causa de abordagens orientadas a tarefas. A enfermagem primária demonstrou ser particularmente bem-sucedida em atender às necessidades de pacientes com condições médicas complexas. Por exemplo, um paciente com diabetes pode ter problemas cardíacos, danos nos tecidos e restrições alimentares, o que requer o tipo de atendimento abrangente que uma enfermeira primária pode oferecer. Os pacientes respondem bem ao modelo primário de enfermagem, porque proporciona a eles um contato médico experiente e uma sensação de cuidado contínuo. Geralmente, os enfermeiros apreciam o sentimento de autonomia das ofertas primárias de enfermagem, ao mesmo tempo em que permitem oferecer aos pacientes um alto nível de cuidado.
Horários de trabalho flexíveis, que permitem que os enfermeiros trabalhem três dias consecutivos de turnos de 12 horas, seguidos por quatro dias de folga, criam uma desvantagem para o modelo de enfermagem primário, particularmente para pacientes que necessitam de permanência prolongada em hospitais.
O modelo primário de enfermagem permaneceu relativamente inalterado desde a sua concepção. A maioria dos estudos indica que proporciona um nível mais alto de satisfação no trabalho para enfermeiros e é popular entre os pacientes. No entanto, os resultados em grande parte ofereceram evidências anedotais e carecem de dados concretos sobre como a qualidade dos cuidados primários de enfermagem se compara a modelos como enfermagem em equipe e funcional.
Modelo Total de Atendimento ao Paciente
O atendimento total ao paciente é o avô dos modelos de enfermagem. Requer que o paciente receba todo o cuidado de enfermagem de uma enfermeira. Na indústria médica atual, o atendimento total ao paciente só pode ser aplicado em determinados tipos de situações, incluindo cuidados intensivos e atendimento domiciliar.
No modelo total de atendimento ao paciente, o enfermeiro que atende normalmente fornece cuidados para o paciente desde o início até o final de seu episódio de assistência médica. Por exemplo, uma enfermeira pode fornecer algumas semanas de atendimento domiciliar 24 horas por dia para um paciente idoso que quebrou o quadril. O paciente pode lidar com mais de um enfermeiro devido aos horários de trabalho, mas não recebe atendimento de várias enfermeiras durante um turno de trabalho. O atendimento total ao paciente exige que os enfermeiros assumam todos os cuidados para seus pacientes. Eles devem monitorar de perto a condição do paciente e se comunicar de perto com os médicos do paciente.
Normalmente, os pacientes respondem favoravelmente ao atendimento total ao paciente, porque seus enfermeiros atendem rapidamente às suas necessidades. Em muitos casos, o paciente e o enfermeiro desenvolvem uma amizade, o que torna a experiência menos estressante e mais significativa para o paciente.
Nos ambientes de cuidados de saúde em casa, um paciente pode enfrentar uma desvantagem se precisar de cuidados médicos que a enfermeira não possa providenciar prontamente. Por exemplo, se um paciente internado desenvolver repentinamente um problema respiratório, a enfermeira não poderá convocar rapidamente um terapeuta respiratório. Muitos enfermeiros desfrutam da autonomia que o atendimento total ao paciente oferece. No entanto, o esforço de concentração em um paciente por vez pode levar ao esgotamento.
Gestão de caso
O gerenciamento de casos concentra-se nas questões administrativas dos cuidados de saúde, e não na entrega real dos cuidados de saúde. Um gerente de caso de RN avalia o cuidado de um paciente para determinar seus custos de assistência médica e a probabilidade de a seguradora fornecer cobertura. Os gerentes de caso acompanham a progressão dos cuidados de um paciente para determinar a provável data de alta e suas necessidades de cuidado após a alta.
O modelo de gestão de casos deriva da complexidade dos prestadores de serviços de saúde terceirizados e do aumento dos custos dos serviços de saúde. Um gerente de caso serve como intermediário entre o paciente e terceiros, que podem incluir seguradoras, Medicare ou Medicaid. Eles também garantem que os terceiros pagadores reembolsarão os serviços de saúde pelos serviços.
Os gerentes de casos geralmente lidam com 12 a 28 pacientes por dia. No passado, eles revisavam os prontuários dos pacientes e se comunicavam com terceiros a cada três a sete dias. Mas na era digital atual, os gerentes de caso se comunicam diariamente com médicos, enfermeiros e terceiros.
O gerenciamento efetivo de casos beneficia todos os envolvidos. O gerente do caso se comunica com o paciente para informá-la sobre aprovações ou recusas de seu provedor de serviços de saúde. Da mesma forma, o gerente do caso pode ajudar a evitar que os serviços de saúde percam dinheiro devido a recusas inesperadas de cobertura.
Os gerentes de caso devem ficar a par de todos os aspectos dos cuidados do paciente, desde os testes de diagnóstico até os horários das cirurgias e das terapias ambulatoriais até os requisitos de atendimento médico domiciliar. Por exemplo, um gerente de caso deve acompanhar o número de dias que a companhia de seguros do paciente pagará pelo tratamento de internação. Se um paciente apresentar um retardo de alta devido a uma cirurgia remarcada, o gerente do caso deve se comunicar com o terceiro pagador e coordenar a nova cirurgia e as datas de alta com a equipe de saúde. Um gerente de caso deve trabalhar em estreita colaboração com os pacientes para avaliar a eficácia dos tratamentos e ajudar a elaborar planos de autocuidado após a alta.
Sobre carreiras de enfermagem
A profissão de enfermagem inclui uma variedade de planos de carreira, que exigem diferentes níveis de educação. A demanda por enfermeiros está em ascensão, oferecendo perspectivas de emprego brilhantes para todos os enfermeiros.
Enfermeiros Profissionais Licenciados Práticos e Licenciados (LVNs)
Escolas técnicas e faculdades comunitárias oferecem programas educacionais LPN ou LVN. A maioria dos programas LPN e LVN leva cerca de um ano para ser concluída. Estes programas incluem exercícios práticos, juntamente com cursos em disciplinas como farmacologia e biologia. Depois de concluírem seus cursos, os graduados devem passar no exame de licenciamento do Conselho Nacional antes que possam obter uma licença necessária para a prática de enfermagem.
Os LPNs e os LVNs trabalham diretamente com os pacientes, administrando os cuidados básicos, como a troca de bandagens, a verificação da pressão arterial, a inserção de cateteres e o preparo e banho dos pacientes. LVNs e LPNs ajudam a manter registros de pacientes e discutem mudanças nas condições dos pacientes com outras equipes médicas.
Mais de 720.000 LVNs e LPNs trabalharam nos Estados Unidos em 2016, de acordo com o Bureau de Estatísticas do Trabalho dos EUA (BLS). Os lares de idosos empregam a maioria dos LPNs e LVNs.
Em 2017, LPNs e LVNs receberam um salário médio de mais de US $ 45.000. Um salário médio representa o meio da escala salarial da ocupação.
O BLS projeta a necessidade de LVNs e LPNs para aumentar em cerca de 12 por cento até 2026.
Enfermeiras registradas
RNs trabalham em estreita colaboração com os médicos para conceber e administrar os planos de tratamento dos pacientes. Eles dispensam medicamentos, auxiliam em exames médicos, supervisionam tratamentos e operam equipamentos médicos. RNs mantêm registros de pacientes, informam os médicos sobre mudanças nas condições dos pacientes e ajudam a educar os pacientes sobre suas doenças e tratamentos.
Enfermeiros chegam à profissão depois de concluírem o programa de Licenciatura em Enfermagem (ADN) ou de Licenciatura em Enfermagem (BSN). Os programas da ADN requerem normalmente dois a três anos de estudo, enquanto os programas da BSN demoram geralmente quatro anos a concluir. Ambos os programas de graduação normalmente incluem exercícios clínicos, bem como cursos de química, biologia, anatomia e nutrição. Depois de concluir um programa de ADN ou BSN, um graduado RN deve obter uma licença antes que ela possa praticar enfermagem.
Cerca de 3 milhões de RNs trabalharam nos Estados Unidos em 2016. Mais de 60% dos RNs trabalham em hospitais. De acordo com as estimativas do BLS, as oportunidades para RNs devem aumentar em cerca de 15 por cento a partir de agora até 2026.
Em 2017, os RNs ganharam um salário médio de cerca de US $ 70.000. RNs no topo da escala de pagamento levou para casa mais de US $ 100.000.
Enfermeira anestesista e enfermeira
Enfermeiros anestesistas e enfermeiros - também chamados de enfermeiros com prática avançada (APRNs) - estão entre as pessoas com maior nível de instrução na profissão de enfermagem. APRNs deve completar sua educação RN e possuir uma licença RN antes que eles possam entrar em um programa de mestrado para se tornar um enfermeiro anestesista ou enfermeira. Muitos programas APRN só aceitam candidatos que possuem um BSN. Os programas da APRN incluem exercícios práticos e cursos avançados em disciplinas como fisiologia, farmacologia e anatomia. A maioria dos estados exige APRNs para obter uma licença ou certificação antes que eles possam praticar.
Os profissionais de enfermagem costumam atuar como provedor de cuidados primários de seus pacientes. Eles diagnosticam doenças, realizam exames médicos, elaboram planos de tratamento e bem-estar e dispensam medicamentos. Os profissionais de enfermagem geralmente trabalham em parceria com um médico.
Enfermeiros anestesistas administram anestesia aos pacientes durante a cirurgia, dispensam analgésicos e monitoram os pacientes quando acordam na sala de recuperação. Eles se preparam para a cirurgia, tomando o histórico de medicação do paciente, para evitar complicações de interações medicamentosas ou alergias que podem ocorrer a partir da anestesia.
Cerca de 155.000 profissionais de enfermagem trabalharam nos Estados Unidos em 2016, juntamente com apenas 42.000 enfermeiros anestesistas. O BLS estima que as oportunidades de emprego da APRN aumentarão em mais de 30% a partir de agora até 2026.
Em 2017, enfermeiros e enfermeiros anestesistas levaram para casa um salário médio de mais de US $ 110.000. Os principais ganhadores ganharam mais de US $ 180.000.
