Deveres de um avaliador de reivindicações de compensação dos trabalhadores

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Anonim

Quando uma pessoa é ferida enquanto cumpre as responsabilidades de trabalho para um empregador, a reivindicação de indenização de um trabalhador geralmente é registrada para cobertura de serviços médicos relacionados recebidos como resultado da lesão no trabalho. É responsabilidade de um avaliador de indenização de compensação dos trabalhadores receber e organizar todos os documentos relacionados ao funcionário e ao ferimento, a fim de determinar o pedido. Os avaliadores de indenização por compensação de trabalhadores seguem as diretrizes da empresa ao fazer determinações de reivindicação. As diretrizes e os deveres de trabalho de um avaliador de indenização trabalhista variam de acordo com a empresa.

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Pre-claim Duties

Ao ser ferido durante um incidente no trabalho, o funcionário lesado visita um consultório médico ou outro centro de saúde. O avaliador de indenização trabalhista é normalmente notificado do incidente pela pessoa de recursos humanos do empregador. O avaliador de reivindicações de compensação dos trabalhadores entra em contato com o funcionário acidentado para obter uma conta dos eventos que cercam a lesão.O avaliador de reivindicações de compensação dos trabalhadores também solicita registros dos profissionais médicos que viram o paciente.

Determinação da Reivindicação

Uma vez que o avaliador de indenização trabalhista tenha recebido os formulários apropriados do empregador, a declaração do empregado e os registros médicos, o avaliador avalia todas as informações para determinar se a lesão foi relacionada ao trabalho ou não. Se for determinado que a lesão não foi relacionada ao trabalho, o avaliador notifica o empregador, os funcionários e os prestadores de serviços de saúde sobre a determinação. O processo de reclamações para reclamações negadas geralmente termina neste ponto, a menos que haja uma apelação.

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Abrindo e Fechando um Arquivo

Se o perito de compensação de compensação dos trabalhadores determinar que o prejuízo foi relacionado ao trabalho e a reivindicação atender a todos os outros critérios de reivindicação, o avaliador abrirá um arquivo para o funcionário. O avaliador continuará a receber todas as reivindicações médicas relacionadas a ferimentos no funcionário. O avaliador avalia as reclamações e as encaminha para outro departamento para pagamento. O avaliador mantém contato com o funcionário e os profissionais de saúde em relação ao status dos planos de tratamento e lesão. Quando o funcionário lesionado é curado e não precisa mais de tratamento, o arquivo é fechado.