Definido pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid, grupos relacionados a diagnósticos ou DRGs são categorias de condições clínicas que ocorrem juntas. Por exemplo, se o sapinho é diagnosticado como resultado da infecção pelo HIV, ambas as patologias seriam encontradas em um GRD.
Propósito
Se uma complicação médica ou procedimento cirúrgico é resultado de outro diagnóstico, o custo do tratamento da complicação secundária ou procedimento varia muito de quando a condição existe sozinha ou como resultado de uma anomalia diferente. É por isso que o trabalho de um médico especialista em atribuir DRGs precisos é essencial para o reembolso dos fornecedores do Medicare.
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As seguintes informações do prontuário médico são usadas para determinar a atribuição de DRGs: sexo, idade, diagnóstico principal, diagnósticos secundários, cirurgias e estado do paciente na alta.
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